Réduction de l’usage des céphalosporines de 3ᵉ et 4ᵉ génération en médecine porcine française (2009–2012) : résultats d’une initiative volontaire

Matériel et méthodes

1. Engagement des praticiens

• 89 vétérinaires porcins (60,1 % des praticiens français) ont signé une charte d’engagement volontaire pour limiter l’usage des C3G/C4G.
• 33 cabinets vétérinaires, regroupant 110 vétérinaires (92 équivalents temps plein), ont participé au recueil des données de dispensation sur la période 2009–2012. Ces cabinets représentaient 74,3 % des vétérinaires porcins français.

2. Collecte des données

Les données de dispensation ont été recueillies pour deux molécules principales :

• Ceftiofur (C3G).
• Cefquinome (C4G). Les quantités ont été exprimées en kilogrammes de principe actif dispensé par vétérinaire équivalent temps plein, ainsi qu’en poids vif traité.

Résultats

1. Évolution des dispensations (2009–2012)

• Réduction globale de 71 % des dispensations de C3G/C4G par vétérinaire entre 2009 et 2012.
• Baisse de 73 % en poids d’actif (kg de principe actif/vétérinaire).
• Détail par molécule :
  • Ceftiofur : –73 % (de 1,2 kg à 0,3 kg d’actif/vétérinaire).
  • Cefquinome : –61 % (de 69 g à 41 g d’actif/vétérinaire), soit une réduction de 40 % du poids vif traité.

2. Comparaison avec les données nationales

Les résultats de cette étude sont cohérents avec les données de l’Agence nationale du médicament vétérinaire (ANMV) :

• –73,3 % de poids vif traité entre 2010 et 2012.
• –62,1 % d’exposition des porcs aux C3G/C4G sur la même période.

Discussion

1. Facteurs de succès

• Adhésion massive des praticiens : 60,1 % des vétérinaires porcins ont souscrit à la charte, et 74,3 % ont participé au recueil des données.
• Approche proactive : la démarche a été lancée avant toute obligation réglementaire, en réponse à un enjeu de santé publique.
• Collaboration interprofessionnelle : échanges entre vétérinaires, éleveurs et organisations techniques pour identifier des alternatives thérapeutiques (vaccination, biosécurité, optimisation des protocoles).

2. Limites et perspectives

• Biais potentiels : les données proviennent de cabinets volontaires, potentiellement plus sensibilisés à la problématique.
• Pérennité des résultats : cette étude ne couvre pas la période post-2012. Une évaluation ultérieure serait nécessaire pour confirmer la durabilité de la réduction.
• Transposabilité : ce modèle d’autorégulation pourrait inspirer d’autres filières ou pays, sous réserve d’une mobilisation similaire des acteurs.

Conclusion

Cette initiative démontre qu’une réduction drastique et rapide de l’usage des antibiotiques critiques est possible grâce à :

1. Un engagement collectif des professionnels.
2. Un suivi rigoureux des pratiques.
3. Une recherche active d’alternatives.

Les résultats obtenus (–71 % de dispensations, –73 % de poids vif traité) confirment l’efficacité d’une approche volontaire et coordonnée.

Ils soulignent également l’importance de la responsabilité partagée entre santé animale et santé humaine, en phase avec le concept One Health.